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世界强化免疫日,和癌症的战斗是免疫力的战斗

2019-12-19 18:37 来源:未知编辑:jolly
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 ​  每年的12月15日,是世界强化免疫日,最初为消灭脊髓灰质炎而设立。通过对常规免疫的加强,与计划免疫(对新生儿有计划地实施疫苗接种)共同构成计划免疫体系,达到预防和控制一些容易感染的疾病的目的。

  免疫力对于人体的作用不言而喻。作为人体识别和消灭外来侵入的病毒、细菌等的重要防御机制,免疫力同时也是处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的一种能力。

  在以前,人类对于免疫力的了解仍然处于较为笼统的感知阶段,除特定疾病可通过疫苗加强免疫而避免之外,无法确知免疫力和具体疾病甚至癌症之间的因果关系。但是,随着T淋巴细胞(T细胞)的发现,医学似乎触到了通过免疫力来与癌症作战的大门。

  T细胞来源于骨髓的淋巴干细胞,有“人体卫士”之称,可以识别人体的肿瘤细胞并进行杀伤攻击。但是肿瘤细胞非常狡猾,它通过诱导T细胞凋亡、抑制T细胞活化和增殖的“手段”,让人体免疫力低下,从而令肿瘤肆意生长。

  基于T细胞的特性,肿瘤免疫疗法横空出世。PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的出现具有跨时代的意义,在手术、放化疗、靶向治疗后,为患者提供了治愈的可能和希望。但即便如此,仍然只有约30%的人可以从免疫疗法中获益。为了解决免疫疗法获益患者有限和适应症有限的问题,国际目前通常认为通过联合治疗,将有效扩大受益患者。其中,胸腺法新(日达仙)便是可与手术、放化疗一起进行联合治疗的免疫治疗之一。

  多个研究和真实世界数据证实,在围手术期,胸腺法新可以提高患者免疫功能,预防、治疗围手术期感染,并且在一定程度上延缓癌症复发,延长患者的生存期。在放化疗期间,已有研究表明,胸腺法新与化疗具有协同效应。

  此外,胸腺法新可以增强细胞免疫、即促进T细胞分化、增殖、提高NK细胞活性及DC细胞抗原递呈能力,并且可以增强肿瘤细胞的抗原表达,使得肿瘤细胞更容易被T细胞识别并杀死。目前已被国家卫计委颁发的《原发性肝癌诊疗规范(2017版)》、2018中国临床肿瘤学会(CSCO)《原发性肝癌诊疗指南》、《胆道肿瘤专家共识》、《2017中国淋巴瘤诊疗专家共识》等推荐。

  人类与癌症的战斗延续至今,交手多个回合,随着无进展生存期的延长、客观反应率的增加,人类取得了长足的进步,但目前,当前新型免疫药物进展相对局限的情况下,又似乎触到了透明天花板。传统免疫治疗药物如胸腺法新,在此时仍然不失为一款经典治疗药物,在癌症的进攻面前,为患者筑起免疫力的高墙。

 

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